Мастит встречается преимущественно у женщин, кормящих грудью. Возникает из-за бактериальной инфекции, которая через трещины и ссадины сосков проникает в железу. В 2-5 % случаев это послеродовой мастит, когда заболевают в течение первого месяца после родов.
Абсцесс – это гнойный мастит или грудница, что образуется при кормлении грудью. Болезнь вызывает застой молока в протоках, влияние патогенных микроорганизмов, снижение тонуса организма.
Гнойный мастит лечится медикаментозным или хирургическим путем. В 90% случаев абсцесс лечится хирургическим путем.
Вскрытие абсцесса делают, если:
- нет положительного лечения медикаментами;
- ухудшается состояние пациента, повышается температура;
- болезнь протекает в острой форме,возможность внутреннего выхода гноя и общего заражения.
Для проведения вскрытия абсцесса сдаются анализы, УЗИ, выявляются особенности организма пациента, делается аллергический тест.
Как выполняется операция
Во время хирургического лечения вскрывается и дренируется гнойник под наркозом. Локализация абсцесса и физиологические особенности пациента влияют на технику операции.
- Расположенный возле поверхности гнойник допускает сделать операционный разрез, используя местную анестезию. Вследствие прокола (так называемой пункции) выводится содержимое наружу, промывается участок специальным раствором, применяются антибиотики.
- Если новообразование носит подвижный характер и прощупывается, делается продольный разрез с рассечением кожи и подкожной клетчатки. Гнойная капсула с содержимым выводится наружу.
- Скопление гноя между молочными железами требует продольных разрезов. Гнойная жидкость выводится, врач проверяет на наличие оставшихся гнойников и поврежденных тканей.
- В случае, если гнойник находится у основания железы (под ней), делают разрез под грудью в области складки. Иссекают гнойник и пораженные ткани.
После накладывания швов устанавливается дренаж, назначает антибактериальную терапию. Через дренаж выводится раствор для промывания оперированного участка (перекись водорода, хлоргексидин).
Как проходит реабилитация
В послеоперационный период проводится антибиотикотерапия, ежедневно перевязывается больной участок с промыванием один раз в пять дней. Процедуры улучшают заживление и предотвращают вторичные инфекции. Регенерирующая мазь смягчает и сглаживает рубцы. Врач следит за выделениями из раны, выздоровлением.
Через неделю пациента выписывают с условием проверки на протяжении месяца.
Врач рекомендует:
- придерживаться личной гигиены;
- несколько раз в день ополаскивать и аккуратно промакивать грудь;
- использовать белье из натуральных тканей;
- пользоваться смягчающими кремами и антисептиками;
- не пропускать сцеживание молока;
- следить за питанием и отдыхом.
После удаления мастита возможны осложнения. Причина – мастит с флегмонами, гангреной молочной железы, что становится причиной сепсиса. Также при большом иссечении пораженной ткани, неправильном рубцевании. Грудь может деформироваться, меняется размер, возникает асимметрия, в области удаления пациент ощущает уплотнение. У кормящих женщин плохая лактация, кормление болезненное. В этом случае нужна пластика груди для восстановления функций и формы молочной железы.
Как лечить нелактационный мастит
У некормящих женщин, подростков (юношеский), новорожденных образуется нелактационный мастит. Развивается после травмы молочной железы, гнойных процессов в коже и подкожно-жировой клетчатке (фурункулы, атеромы, карбункулы); при наличии инородного тела (пирсинг); при наличии кистозной мастопатии, после операции по удалению доброкачественной опухоли.
Мастопатия у новорожденных развивается при неправильном уходе к концу 1-го месяца.
Нелактационный мастит чаще образуется у курящих женщин. Может повторятся, если женщина продолжает курить. Также у больных сахарным диабетом. Из-за гормональных изменений снижается иммунитет и активизируется микрофлора. Появляются боли, локальная краснота и температура.
Пациенты проходят УЗИ и гнойники удаляются через проколы. Пункций делают несколько, чтобы удалить не только гной, но и то, что осталось на стенках полости, до чистого сукровичного отделяемого.
Берегите себя и будьте здоровы!
